體檢數(shù)值不在“參考范圍”之內(nèi),是生病了嗎?
健康體檢報告單上的“參考范圍”是什么意思?超出這一范圍就代表健康一定出問題了嗎?
所謂參考范圍(又稱“正常值范圍”),是指通過對一定數(shù)量健康人群的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析得出的區(qū)間值。它代表95%健康人群的檢測結果分布范圍,同時也意味著有5%的健康人某項指標可能自然略高或略低。此外,還需要注意,有些參考范圍與年齡、性別、生理狀態(tài)(如孕期)有關,必要時需給予特殊考慮。
遇到超出參考范圍的情況,也不要著急,因為超出參考范圍并不等于患病,而是需要綜合判斷。那么,超出參考范圍但沒有患病的情況有哪些?
生理性波動:例如劇烈運動后,肌酸激酶可短暫升高;月經(jīng)期血紅蛋白可能略低。
個體差異以及特殊人群:例如部分人群某些指標略高或略低。如兒童、青少年人群,普遍堿性磷酸酶數(shù)值較其他人群高;成年女性、老年人血紅蛋白水平偏低等。
檢測干擾因素:例如藥物影響,抗生素可能導致肝功能指標異常;樣本嚴重脂血、溶血(紅細胞破裂會使血鉀假性升高)等情況的出現(xiàn)。
但有些情況還是要引起重視的:體檢數(shù)據(jù)顯著異常,例如超出上限2倍以上;多項關聯(lián)指標異常,例如肝功能中的ALT、AST同時升高;動態(tài)監(jiān)測持續(xù)惡化,例如腫瘤標志物CA199進行性增高等??傊绻麊雾椖拷Y果輕度升高并且無臨床癥狀,可以選擇1至2周后復查;如果檢查項目結果明顯異?;蛘甙橛忻黠@癥狀,需要及時就醫(yī)。
此外,作為檢驗科醫(yī)生,需要告訴患者的是:樣本采集前要嚴格遵醫(yī)囑,別讓細節(jié)毀了結果的準確性。按照要求留取樣本,避免無效檢測。要理性看待檢驗報告上“箭頭”,別自己嚇自己。務必定期體檢,防未病好于治已病。要保存好既往檢查報告,就醫(yī)時主動出示。遇到問題時,請勿自行解讀,要主動與醫(yī)生溝通,由醫(yī)生進行綜合分析判斷。(孫小培 朱研 楊泠)
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