從精準(zhǔn)的護理方案到溫柔的安撫，從急癥搶救到日常照護，鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院的護理團隊用行動詮釋著“白衣天使”的內(nèi)涵——不僅守護生命，更溫暖人心。

在醫(yī)療體系中，護理工作不僅是治療的重要環(huán)節(jié)，更是連接技術(shù)與人文的橋梁。從普外科精準(zhǔn)把控胃癌患者康復(fù)的“營養(yǎng)密碼”，到兒科用童心化解患兒輸液恐懼的“溫柔魔法”，再到門急診以智能分診與暖心服務(wù)筑牢急救前線的“溫度防線”，鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院的護理團隊正以專業(yè)與溫度，在各自領(lǐng)域書寫著護理創(chuàng)新的生動篇章。

普外科的“專病護理專家”：讓胃癌康復(fù)更有“精度”

作為省級臨床重點?？?mdash;—普外科的主管護師，賈穎所在的團隊入選江蘇省“專病護理質(zhì)量提升試點工作”單位，聚焦胃癌這一“高發(fā)病率、高營養(yǎng)風(fēng)險、長康復(fù)周期”的疾病，推動護理從“泛?？?rdquo;向“精準(zhǔn)專病”升級。

“對于胃癌患者來說，手術(shù)只是一場戰(zhàn)役的開端，真正的硬仗往往在‘吃’上。”賈穎一語道破專病護理的核心。胃癌患者大多伴隨營養(yǎng)不良，傳統(tǒng)的“靠身體硬扛”或“隨便吃點補補”已經(jīng)無法滿足快速康復(fù)的需求。為此，賈穎團隊聯(lián)合營養(yǎng)科，為患者量身定制了“全周期營養(yǎng)護理”方案。

這并非簡單的“多喝雞湯”，而是有著嚴苛的數(shù)據(jù)支撐與流程控制?；颊呷朐汉?，護士首先會進行專業(yè)的營養(yǎng)風(fēng)險篩查，精準(zhǔn)評估其各項身體指標(biāo)。篩查一旦發(fā)現(xiàn)問題，營養(yǎng)干預(yù)立刻前置：術(shù)前就開始給予高蛋白流食，為即將到來的手術(shù)創(chuàng)傷“蓄能”。

術(shù)后的飲食恢復(fù)，被團隊精細刻畫成了清晰的“階梯圖”——術(shù)后盡早指導(dǎo)患者飲水，無不適后進食米湯，第二天進食半流質(zhì)，如米粥、蒸雞蛋等，第三天增加半流質(zhì)的種類，如面條等，循序漸進地喚醒腸胃功能。胃癌患者張女士入院時營養(yǎng)篩查顯示蛋白質(zhì)偏低，身體十分虛弱。按照這套定制方案，經(jīng)過術(shù)后營養(yǎng)泵的保駕護航，張女士術(shù)后不僅沒有出現(xiàn)嚴重的虛弱感，術(shù)后第一天就能下床活動，比常規(guī)情況提前了2天出院。

在賈穎看來，把“營養(yǎng)支持”做到極致，就是護理最大的“精度”。通過將營養(yǎng)干預(yù)無縫嵌入術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后每一個環(huán)節(jié)，去年團隊護理的胃癌患者中，營養(yǎng)狀況大為改善，因為身體底子打得好，患者平均住院時間也大幅縮短，滿意度隨之躍升。

患兒的“童心守護者”：讓輸液不再“恐懼”

學(xué)齡前患兒是醫(yī)院的“特殊群體”——心理上對醫(yī)療操作充滿恐懼，輸液時哭鬧掙扎是常態(tài)。市一院護理部副主任、副主任護師王珠琳說：“學(xué)齡前孩子的恐懼是最純粹的，我們要用溫柔和專業(yè)，把恐懼變成信任。”為此，市一院專項推進學(xué)齡前患兒輸液全流程優(yōu)化項目。區(qū)別于以往以游戲、音樂等心理安撫為主的傳統(tǒng)醫(yī)療干預(yù)模式，本項目聚焦患兒軀體不適問題，緊扣“兒科和精神衛(wèi)生服務(wù)年”工作部署，推動兒童健康服務(wù)提質(zhì)增效。數(shù)據(jù)印證了這項創(chuàng)新的必要性：2025年，市一院輸液總量約10.7萬人次，其中兒童輸液占26.7%，學(xué)齡前患兒約3000人次。傳統(tǒng)穿刺反復(fù)率高，不僅增加患兒痛苦，更加劇家長焦慮。為破解這一難題，市一院從工具、機制到環(huán)境，打出一套“組合拳”。

穿刺工具的升級是破局的第一步。在傳統(tǒng)22G、24G穿刺針的基礎(chǔ)上，新增26G靜脈留置套管針供選，針頭細如發(fā)絲，極大降低了痛感；針對血管條件差的患兒，則引進超聲引導(dǎo)下靜脈套管留置針穿刺技術(shù)。5歲患兒樂樂血管塌陷，前期穿刺不順，護士借助超聲技術(shù)精準(zhǔn)定位血管走向，幾分鐘后一次成功，樂樂破涕為笑：“阿姨，你真厲害！”而在穿刺前，護士還會用到“魔法藥膏”——遵醫(yī)囑使用利多卡因凝膠等涂抹于穿刺點及周邊，靜置后穿刺，從根源上減輕疼痛。

除了硬件支撐，“軟技巧”更加關(guān)鍵。市一院推行“患兒擇護”機制：根據(jù)護士穿刺水平、服務(wù)態(tài)度、應(yīng)急能力等進行分級，實現(xiàn)“患兒自主擇護”與“能級精準(zhǔn)匹配”。3歲的浩浩，血管細且因腹瀉導(dǎo)致血管充盈差，科內(nèi)匹配了有20年患兒穿刺經(jīng)驗的護士王健為其進行穿刺，用爺爺?shù)脑拋碚f“浩浩還沒來得及哭，王護士就一針穿刺成功了！”

醫(yī)院也正在進行患兒就診環(huán)境改造。兒科病區(qū)即將新增家庭式病房套間，配備卡通墻紙和隔音簾，讓患兒和家長擁有獨立空間，避免相互間的哭鬧干擾；同時開通“擇護預(yù)約通道”，家屬可提前1至2天通過公眾號或電話預(yù)約選擇信任的護士及時間段，急診患兒則走“綠色通道”優(yōu)先穿刺。

一系列精準(zhǔn)干預(yù)帶來了立竿見影的效果。市一院希望通過此項目開展，能有效降低學(xué)齡前患兒就醫(yī)恐懼，縮短患兒輸液等待時間，實現(xiàn)護理服務(wù)質(zhì)量和患兒及其家屬就醫(yī)體驗的實質(zhì)性提升。“孩子的笑容就是最好的獎勵，我們要用專業(yè)守護生命，用童心溫暖孩子。”王珠琳說。

門急診的“溫度分診”：讓急救與人文服務(wù)并行

門急診是醫(yī)院的前沿陣地，既要扛起急危重癥搶救的重任，也要守住人文服務(wù)的初心。在市一院急診，護理團隊在大科護士長、主任護師王明明的帶領(lǐng)下，用“智能分診”與“暖心服務(wù)”雙軌并行的形式，讓患者感受到“先救命，再暖心”的實在溫度。

王明明說：“分診不是簡單的‘分類’，而是生命的‘接力棒’——既要快，更要準(zhǔn)。”結(jié)合國家衛(wèi)生健康委《急診預(yù)檢分診標(biāo)準(zhǔn)》，團隊通過數(shù)據(jù)分析，精準(zhǔn)凝練急性心肌梗死、急性腦卒中等核心癥狀，轉(zhuǎn)化為信息編碼，研發(fā)出“急診預(yù)檢分診智能模塊”，針對老年創(chuàng)傷病人，按照成人生命體征分級標(biāo)準(zhǔn)，將“基礎(chǔ)疾病多、反應(yīng)遲鈍”等風(fēng)險因素納入算法，讓系統(tǒng)自動分級，避免人為主觀判斷的疏漏，確保急危重癥患者能立刻進入綠色通道救治。

曾有一名81歲的老人，因胸口不適來就診，護士在系統(tǒng)內(nèi)選擇“高齡”“高血壓病史”“胸前區(qū)不適”等關(guān)鍵詞后，分診系統(tǒng)立即彈出“2級預(yù)警”，護士立刻陪同轉(zhuǎn)急診優(yōu)先就診，5分鐘內(nèi)完成心電圖、10分鐘內(nèi)采集血標(biāo)本，確診為心梗，直接轉(zhuǎn)入搶救室，為后續(xù)救治贏得寶貴時間。王明明回憶，這套系統(tǒng)讓急危重癥患者的平均救治時間縮短了20%，漏診率降至0.5%以下。

冬天，家屬帶著棉被、衣服趕來，臨時儲物柜成了他們的“臨時驛站”，不用抱著東西在走廊里打轉(zhuǎn)；等候區(qū)里，休息座椅、飲水機、健康科普資料，護士會主動走過去，安撫病人家屬：“別急，我們時刻關(guān)注著”；當(dāng)病情危重到讓家屬崩潰，哀傷護理站的護士會遞上一杯溫水，輕聲說“我們一起陪著他，慢慢來”，幫他們穩(wěn)住情緒。無陪護的患者，比如獨居老人突發(fā)腦梗，護士不僅聯(lián)系遠在外地的子女，還幫著掛了號、取了藥，直到家屬趕到才松口氣。

門診輸液區(qū)也藏著細心的溫度：敬老專座讓老年患者有地方歇腳，輸液觀察區(qū)有專人巡查，讓家屬安心陪伴；1歲以內(nèi)的嬰兒，母嬰?yún)^(qū)里有柔軟的尿布、溫暖的喂奶間，媽媽抱著孩子輸液，不用慌慌張張找地方換尿布。

這些細節(jié)，都是門急診護理團隊在“快”與“準(zhǔn)”之外，給患者的“暖”——分診不是冷冰冰的“分類”，而是“先救命，再暖心”的接力，讓每一份焦急都有回應(yīng)，每一份危重都有依靠。

護理創(chuàng)新：在專業(yè)守護中傳遞溫度

看似分屬醫(yī)院里的不同“戰(zhàn)場”，實則在回答同一個命題：當(dāng)護理告別“技術(shù)操作”的單一定位，轉(zhuǎn)向“以患者為中心”的系統(tǒng)性服務(wù)改善，臨床護理人員需要做些什么？

市一院的護士團隊用行動給出了答案：急診分診不只是通過病情急緩對患者進行分級，而是用算法為危急患者搶出時間，用陪護為無助者兜住底線；胃癌護理不只是執(zhí)行醫(yī)囑，而是從營養(yǎng)篩查到術(shù)后進食，為每一位患者匹配個體化的康復(fù)路徑；兒童輸液不只是完成穿刺，而是用“擇護機制”和“超聲引導(dǎo)”，把孩子的恐懼轉(zhuǎn)化為信任。三者共同指向一處：創(chuàng)新工作模式，以患者體驗為起點，將人文關(guān)懷嵌入標(biāo)準(zhǔn)化流程，主動走進患者的就醫(yī)全流程，在細節(jié)處發(fā)現(xiàn)改善空間，用專業(yè)能力和同理心共同做出回應(yīng)。

這正是新時代護理應(yīng)有的樣子——既有循證醫(yī)學(xué)的精度，又有共情陪伴的溫度；既解決“病”的問題，也關(guān)照“人”的需求。市一院護理團隊的實踐證明，改善服務(wù)從來不是一句口號，而是落在一個個患者身上，落在一次次行動里。這既折射出新時代臨床護理從“完成任務(wù)”向“創(chuàng)造體驗”跨越的大方向，也是市一院護士團隊交出的一份改善服務(wù)的亮眼答卷。（楊泠 孫小培 朱研）